フェリス総合内科クリニック
大阪府大阪市平野区長吉出戸1丁目7番32号
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診療科目:内科 呼吸器内科 皮膚科 美容皮膚科

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水虫
こんな症状でお困りではないですか?
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足の水虫: 指の間がふやけて皮がむける、足の裏に小さな水ぶくれができる、かかとがガサガサになる(かゆみがない場合もあります)。
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爪の水虫: 爪が白く濁る、厚くなる、表面がボロボロになる。

水虫とは?
水虫は、カビの一種である白癬菌が、皮膚の角質層に寄生することによって起こる皮膚の病気です。
白癬菌は手やからだにも感染しますが、9割近くは足に感染します。足に繁殖しやすいのは、靴を履くために足がむれ、菌にとって過ごしやすい高温多湿な環境を作るからです。
小さな水ぶくれや皮むけ、かさぶたなどが見られます。強いかゆみを伴うことが多いですが、かゆみがない場合もあります。
水虫の種類
白癬菌が感染する部位によって、あらわれる皮膚症状は異なります。
足にできる水虫には趾間型・小水疱型・角質増殖型の3種のほか、爪に感染するものもあります。
足以外にできるものもあります。
爪の水虫(爪白癬)
爪全体が白っぽく分厚くなり、表面に縦ジワができることもあります。
ぜにたむし(体部白癬)
からだのいたるところに感染します。炎症やかゆみを伴います。犬や猫など動物からうつることもあります。
手の水虫(手白癬)
足の水虫と同じような症状ですが、発症の割合は少なく1割程度とされています。
いんきんたむし(頑癬)
多くは太ももの内側にできます。かゆみが強く、下腹部、臀部などへと広がることもあります。
しらくも(頭部白癬)
頭部に円形やだ円形の脱毛巣を作ります。お子さまに多くみられるもので、犬・猫などのペットからの感染が増えています。
トリコフィトン・トンズランス感染症
格闘競技選手を中心に感染例が多い皮膚真菌症です。
水虫の原因
白癬菌は、ヒトの髪や爪、角質、動物の毛や鱗などに含まれるケラチンというタンパク質を好んで栄養源とするカビです。
白癬菌は、水虫にかかった人の皮膚からはがれ落ちる角質(鱗屑)の中にも生きているので、それを素足で踏んだりして菌が付着することにより感染します。しかし、菌が付着しただけで、すぐに水虫になるわけではありません。感染が成立するのは、洗い流されずに残った菌が、傷ついた角質から入り込み、なおかつ繁殖しやすい環境にある場合です。
日常生活での注意点
・からだを清潔に保つ
・家庭内を清潔に
・靴や靴下の工夫で湿気を避ける
・素足で利用する施設に行った後はよく洗い、気をつける。
・足の水虫では、靴のケアやスリッパ、バスマットなどの衛生管理も重要です。
治療方法
抗真菌薬の外用
水虫の治療には、抗真菌薬の塗り薬を使います。皮膚に入り込んだ白癬菌を殺菌する効果があります。しばらく使ってかゆみなどの症状が治まっても、角質の奥深くに入り込んだ菌が生きていることがあります。
皮膚が新陳代謝により新しく入れ替わるまでの間、少なくとも1~2ヵ月以上は根気よく塗り薬を使用してください。かゆみなどの症状がなくなったからといって、早くに使用をやめないようにしましょう。
抗真菌薬の内服
・ラミシール(テルビナフィン)
最も古くから使用されている抗真菌薬です。
1日1回、食後に服用します。通常、6ヵ月間以上の服用が必要です。肝機能障害のリスクがあるため、定期的な血液検査が必須です。
・イトリゾール(イトラコナゾール)
パルス療法と呼ばれる特別な服用方法を取ります。
1日2回、1回4カプセルを1週間服用し、その後3週間休薬します。このサイクルを3回繰り返します。食直後に服用する必要があり、他の薬との飲み合わせに注意が必要です。肝機能障害のリスクがあるため、定期的な血液検査が必須です。
・ネイリン(ホスラブコナゾール)
爪水虫専用の新しい治療薬です。
1日1回、12週間連続で服用します。食事の影響を受けないため、いつでも服用可能です。肝機能障害のリスクがあるため、定期的な血液検査が必要です。また、妊婦さんにはご使用できません。
※副作用※
外用薬の副作用には「かぶれ」などがあります。内服薬の場合、肝機能障害や胃腸の不調が報告されています。副作用が疑われる場合は、速やかに医師にご相談ください







